Современная медицина сегодня может предложить несколько видов оперативного лечения рака почки. Проведение операции является основным методом лечения. Применение одного из видов вмешательства зависит от нескольких факторов: размера опухоли, стадии, состоянии пациента и многих других.
При наличии опухоли на почке, операция может быть проведена следуещего типа:
- частичная нефрэктомия. Удаляется только та часть органа, который поражен опухолью;
- радикальная – удаляется вся почка.
В редких случаях врач может прибегнуть к процедуре артериальной эмболизации. Делается она в тех ситуациях, когда невозможно применить радикальную операцию.
Радикальной нефрэктомией на данный момент лечат локализованный рак. В зависимости от обстоятельств данная операция может быть проведена при метастатическом раке. Следовательно, нефрэктомия при раке почки показана только при первой и второй стадии, в редких случаях при третьей. Возможность лечения заболевания данным методом при четвертой стадии остается до сих пор спорным вопросом. Операция проводится лапароскопически или открыто. Более широко применяется первый метод. Довольно редко врачи прибегают к применению открытого метода удаления. Что же это такое?
Обследование
Для видения полной картины пациенту перед операцией следует пройти обследование, включающее: анализы крови и мочи, тесты на оценку функций почек, ЭКГ и много других. Перед проведением операции пациенту в обязательном порядке доносят информацию об обследовании. Госпитализируют его за сутки до операции.
Подготовка
Перед началом нефрэктомии пациенту надевают компрессионные чулки для предотвращения появления тромбов. Операция происходит под действием общей анестезии.
Открытая операция на почке при опухоли выполняется двумя способами: чрезбрюшинным или внебрюшинным. Выбор метода зависит от расположения опухоли и показаний обследования, а так же несколько других факторов.
Первый метод предполагает проведение операции через брюшную полость пациента. Данный метод имеет один значительный недостаток – нарушение брюшной полости. Последствия такого вмешательства – возможно образование спаек в полости. Преимуществом можно считать достаточно обширное операционное поле, когда врач сможет без труда добраться до почки.
При втором методе разрез делается на боку и значительно больше, но брюшная полость не затрагивается. Основным недостатком такого метода является ограниченное пространство для работы хирурга.
Операция
Целью нефрэктомии является удаление пораженной почки или ее части и снижение риска распространения заболевания. Хирург выделяет сосуды, которые питают почку, перевязывает и клиппирует их и осторожно удаляет почку. Рана послойно зашивается и укрывается повязками. Среднее время проведения операции составляет около трех часов.
Осложнения
Осложнения после операции по удалению почки возникают довольно редко. Средняя их доля составляет 3%. Чаще всего они могут возникнуть из-за инфекций или образования кровяных сгустков.
Риск появления пневмонии может предотвратить проведение дыхательной гимнастики. А избежать заражения поможет только правильный и тщательный уход за швами, а так же регулярная смена повязок.
При малейшем подозрении на воспаление нужно немедленно сказать об этом врачу. Признаками попадания инфекции могут быть боль и покраснения, выделения из раны и припухлости.
Долго лежать в одном положении так же не следует. Можно выполнять упражнения для ног в постели, а когда врач позволит встать с постели – чаще ходить.
При соблюдении всех назначений и советов врача, операцию и период после нее, организм перенесет значительно легче.
