Раковое поражение щитовидной железы являет собой злокачественную опухоль, которая возникает из клеток фолликулы. Гистопатологическое исследование классифицирует папиллярную, фолликулярную, медуллярную и анапластичную опухоли. В особенности часто встречаются папиллярный и фолликулярный тип, которые относятся к высокодифференцированным формам карциномы. В девяноста процентах случаев ожидается благополучный прогноз, если выявить болезнь в начальном периоде.
Медуллярный тип прогрессирует очень враждебно и метастазирует на лимфатические узлы шейной части еще на раннем этапе болезни. Анапластический рак проявляет себя еще более враждебно, чем медуллярный. Растет быстро, практически не отвечает на лечение, метастазируется в другие органы и ткани. В результате – неблагоприятный прогноз, кратковременный срок жизни в течение года.
Симптоматика
Начальная стадия рака щитовидной железы проявляет себя такими симптомами, как агрессивность, тревожность, беспокойство (часто эти симптомы принимают за обычные черты характера), снижение веса, непереносимость к высокой температуре, потливость, утомляемость, учащенность сердцебиения.
Поздними симптомами злокачественной опухоли щитовидной железы являются следующие:
- Быстрорастущее уплотнение в области шеи.
- Болевые ощущения в области шейного участка, передающаяся в ухо.
- Затруднение дыхания и глотания.
- Нарушения голоса, хрип.
- Возникновение беспричинного кашля.
Диагностика
Клиническая оценка рака щитовидной железы проводиться с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии под наблюдением ультразвукового исследования, которое точно определяет наличие опухоли. Если возникли сомнения в ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия), рекомендуется открытая биопсия для проведения гистологического исследования.
Кроме этого нужно провести анализ крови, который выявит онкомаркеры, указывающие на возможность существования того или иного рака щитовидной железы. Если подозревается медуллярный рак, то проводят анализ крови на тиреокальцитонина (гормоны) и тест на ракоэмбриональный антиген. Кроме того, необходимо провести анализ крови на мутацию, чтобы определить генетическую предрасположенность.
Лечение
Главным способом лечения рака щитовидной железы является тиреоидэктомия, т.е. оперативное вмешательство, которое подразумевает полное или частичное удаление клеток. Все зависит от развития и формы рака. При тотальной тиреоидэктомии щитовидная железа иссекается полностью. В результате оперативного вмешательства пациент будет вовлечен в вечную гормонотерапию. Субтотальная тиреоилэктомия удаляет всю тиреоидную ткань, оставляя только небольшой здоровый участок, который способен будет вырабатывать нужное количество гормонов. Гемитиреодэктомия удаляет одну часть щитовидной железы. Это возможно только в случае своевременного обращения к врачу.
Применение радиойодтерапии проводиться в основном после операции для улучшения прогноза. Этот метод представлен в виде капсулы или безвкусного раствора, который при попадании в организм ликвидирует метастазы и тиреоциты. Также обязательно применяется супрессивная ТТГ-терапия для снижения уровня гормона ТТГ, а также снизить возбуждение тиреоцитов, которые могут оставить свои следы после операции и радиойодтерапии.
Профилактика
Для профилактики злокачественной опухоли железы нужно проходить регулярный осмотр у врача, не злоупотреблять вредными привычками, питаться правильно и дышать чаще свежим воздухом. Также нужно регулярно проходить осмотр эндокринолога и сдавать необходимые анализы для проведения гистологического исследования.
