Прежде чем говорить о том, сколько живут с метастазами в печени, нужно понять истинный характер болезни. Все зависит от количества пораженных тканей и их характера – отсюда отталкивается дальнейший прогноз.
То есть, нужно понять, на какой стадии прогрессирует заболевание. Эффективность операции будет зависеть от известных данных. Существуют методы диагностики метастазирования печени, но они далеко не универсальны.
Классификация
Стадии классифицируются по общепринятой онкологической системе, которую предложил Международный противораковый союз и Американский объединенный противораковый комитет. Эта система рассматривает первичные гепатобилиарные опухоли: учитывает их размер, развитие и характер влияния за пределами печени.
Из анализов, взятыми хирургами, известно следующее:
- 1 и 2 стадия - опухоль поражает одну долю печени, вне зависимости от размера, вероятность прожить 5 лет составляет 60%.
- 3 – 5 стадии – доля печени поражена большим количеством опухолей размером с 2 см и больше; поражены обе доли; поражены лимфатические узлы, внепеченочные поражения, вероятность выживаемости с каждой стадией уменьшается – от 28% до 0% (хотя некоторым пациентам на 3 и 4 стадии удается перейти порог в 5 лет).
Распространиться метастазы могут по воротной вене, а она уже распространит пораженные клетки по организму – не только в печени, но и в желудке, кишечнике, грудных железах.
Нужно обратить внимание на симптомы – возникшая диарея, слабая боль правого подреберье могут сообщить о приближающемся заболевании. Интоксикация, асцит – все это является первичными симптомами возникновения метастаз в печени. В дальнейшем, если ничего не предпринять, состояние ухудшится, наступит недомогание, масса тела снизится.
Так что хирургическое вмешательство возможно при любой стадии – есть шанс того, что именно оно поможет продлить 5-летний срок, но если метастазирование вышла за пределы печени, опасно продолжать операцию: можно ухудшить состояние пациента. В таком случае нужно провести хирургическую резекцию. Запущенные случаи поможет привести к стабильному состоянию противоопухолевая терапия.
Зависит выживаемость от распространения заболевания и гистологического строения первоначальной опухоли. Печеночная недостаточность может помешать лечению, если первичную опухоль не удалить хирургическим путем – она также поспособствует развитию метастаз.
Пациенты, не проходившие противоопухолевое лечения, как раз страдают из-за первичной опухоли. Одиночные метастазы дают больше шансов на продолжительность жизни, нежели многочисленные очаги заражения или поражение обеих долей печени. Малый процент людей переходил планку в 5 лет с солитарными метастазами в печени. Впрочем, резекция в 30% случаях позволяет превысить выживаемость и в 10-20 лет.
Продление выживаемости
Исследования показали, что рост опухоли замечен спустя 50 дней с момента ее образования и может прогрессировать 95 дней. Для увеличения в 1 см. ей нужно удвоиться 30 раз – на это может потребоваться от 2-х до 5 лет. Поэтому найти метастазы нужно как можно быстрее для эффективного лечения. Может пройти срок в несколько лет, прежде чем проявятся клинические симптомы – некоторые специалисты считают, что такая ремиссия происходит из-за сопротивляемости защитных функций.
Единственный выход для продолжительности жизни – удалить опухоль. Не всем пациентам поможет резекция, но их число постоянно растет, а хирургия способствует увеличению срока жизни. Химиотерапия постоянно развивается, ищутся новые способы для прямого воздействия на опухоль. Поэтому нет точного ответа на вопрос, сколько живут с метастазами в печени. Этот показатель зависит от слишком многих факторов.
