Реаниматология

Реаниматология занимается изучением диагностики и терапии неотложных состояний. Деятельность данного раздела медицины направлена на изучение проблем восстановления организма, разработку реанимационных методов и курсов интенсивного лечения. Реаниматология является продолжением танатологии, ориентированной на изучение смерти и появившейся в начале 20-го века. Реаниматология как самостоятельное научное течение появилась в 60-е годы, чему способствовали медики, прибывшие на международный съезд травматологов. При этом ее объединили с анестезиологией.

Реанимация и общепринятые понятия

Сегодня реанимация, проводимая в клинике реаниматологии, представляет собой совокупность мероприятий, ориентированных на возобновление потерянной либо внезапно прерванной жизненно необходимой деятельности организма, выведение пациента из терминального состояния либо из клинической смерти. Биологическую смерть констатируют в случае неэффективности предпринимаемых усилий на протяжении 30 минут.

Имеется ряд понятий, которые используются в реаниматологии:

1. Интенсивной терапией называют совокупность мероприятий, которые применяются для терапии состояний, несущих угрозу жизни пациента.

2. Критическим состоянием является невозможность сберечь целостность жизнедеятельности организма из-за нарушенной работы органов либо систем.

3. Терминальным состоянием называют обратимый отказ функций, включающий этапы преагонии, затем агонии, затем клинической смерти.

4. При диагностике клинической смерти наблюдается отсутствие дыхания, кровообращения, мозговой активности, однако состояние характеризуется сохранностью обменных процессов. Продолжительность состояния составляет 5–6 минут, в течение этого времени реанимационные мероприятия могут дать положительный эффект.

5. При биологической смерти остановка физиологической деятельности необратима и реанимационные мероприятия невозможны.

Реанимационные мероприятия – кто и где проводит

Проведение реанимационных мероприятий возлагается на врача реаниматолога, в его обязанности включено восстановление деятельности организма, поддержание его функциональности, доведение пациента до возможности самостоятельного существования. При этом врач реаниматолог ответственен за проведение дающих положительный эффект реанимационных процедур:

• непрямой массаж сердечной мышцы;

• искусственную легочную вентиляцию;

• коррекцию повреждений жизненных функций.

Процесс реанимационных действий может быть инициирован вне зависимости от места, условий, его может проводить врач, средний медперсонал, исключая фармацевта либо фельдшера-лаборанта, люди со специальной подготовкой – парамедики либо спасатели. При этом специализированная помощь оказывается посредством определенных структур:

• в реанимационных отделениях центра реаниматологии;

• в анестезиологических отделениях клиник;

• при помощи реанимационно-анестезиологических выездных бригад неотложной помощи.

Используемая аппаратура

Реанимационные мероприятия требуют наличия специальной медицинской аппаратуры для эффективности проводимых мер по оживлению организма:

1. Активное нагнетание дыхательных смесей в легкие пострадавшего производится посредством аппарата искусственной легочной вентиляции. При проведении процедур могут использоваться два базовых типа – переносной аппарат и стационарная техника. Определенные модели способны назначать газовые смеси, самостоятельно регулируя при этом их количество и давление. Аппаратура может быть применена для подачи наркоза.

2. Для отслеживания состояний жизненно необходимых функций в режиме реального исчисления времени обычно используются газовые анализаторы, либо пульксометры, либо аппаратура, направленная на наблюдение за сердечно-сосудистой системой. Аппараты могут использоваться как устройства самостоятельные либо объединяться в единое приспособление, способное обеспечить все необходимые процедуры.

3. Непрямому массажу сердечной мышцы способствует использование кардиопампа.

4. За принудительный ток крови по сосудистой системе отвечает «искусственное сердце».

5. Диализные аппараты предназначаются для вынужденной очистки крови.